様式第１号（第２条関係）

魚津テクノスポーツセンター利用承認申請書
年　　月　　日　　
　　　魚津市長（指定管理者）　　宛
団体名		住所　〒　－
ＴＥＬ　　（　　）
ＦＡＸ　　（　　）	
代表者	氏名		
連絡責任者	氏名	住所　〒　－
ＴＥＬ　　（　　）	
　　下記により、魚津テクノスポーツセンターの施設を利用したいので承認願います。
記
利用目的	催事、大会等の場合はその名称を記入	入場料	１　有料
　　　　　　　　円～　　　　円
２　無料	
		利用人数		
		顧客見込数		
利用施設	準備期間	利用期間	撤去期間	附属設備	
魚津テクノスポーツドーム	アリーナ	全
２／３
１／３	月　日
自
時　分
月　日
至
時　分	月　日
自
時　分
月　日
至
時　分	月　日
自
時　分
月　日
至
時　分	得点表示装置	照明	
						□大型
（　　）面（　　）系統
□公式競技用
□簡易	□1,500ルクス
□  800ルクス	
							□小型拡声器	
						□音響設備	□移動ステージ	
						□冷暖房	□バレーボール用仮設コート	
	産業展示ホール	自	月　日
時　分	自	月　日
時　分	自	月　日
時　分	□音響設備セット		
		至	月　日
時　分	至	月　日
時　分	至	月　日
時　分	□冷暖房		
	研修室	自	月　日
時　分	自	月　日
時　分	自	月　日
時　分	□ＶＴＲプロジェクター		
		至	月　日
時　分	至	月　日
時　分	至	月　日
時　分	□音響設備セット		
	主催者室１	自	月　日
時　分	自	月　日
時　分	自	月　日
時　分	備考		
		至	月　日
時　分	至	月　日
時　分	至	月　日
時　分			
	主催者室２	自	月　日
時　分	自	月　日
時　分	自	月　日
時　分			
		至	月　日
時　分	至	月　日
時　分	至	月　日
時　分			
	第２トレーニング室　　　　　	自	月　日
時　分	自	月　日
時　分	自	月　日
時　分			
		至	月　日
時　分	至	月　日
時　分	至	月　日
時　分			
室内温水プール	全館・25メートルプール・小プール	自	月　日
時　分	自	月　日
時　分	自	月　日
時　分			
		至	月　日
時　分	至	月　日
時　分	至	月　日
時　分